Photo d'identité Nom de l'élève* Prénom de l'élève* Sexe* FémininMasculin Adresse* Code Postal* Ville* Date de Naissance* Age* Téléphone fixe Nom du parent 1* Prénom du parent 1* Portable Parent 1* E-mail parent 1* Nom du parent 2* Prénom du parent 2* Portable Parent 2* E-mail parent 2* Cours tous les vendredis : 19h - 21h Merci de nous préciser si votre enfant est à mobilité réduite, a une allergie ou un souci de santé : Je déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur de l'école du cirque de Bayeux (en particulier l'article 4 qui précise l'état de santé pour la pratique de l'activité cirque) et m'engage à le respecter.